Osteocondrose lumbar

Segundo as estatísticas médicas, a dor nas costas é causada por osteocondrose lumbar no 80% dos casos. Isto débese a cambios dexenerativos-distróficos neste segmento, cando os discos intervertebrais e as vértebras adxacentes están afectados. A osteocondrose da columna lumbar (OBOP) maniféstase nunha gran variedade de síntomas: dor de varios tipos, mobilidade deteriorada, sensibilidade da parte inferior do corpo, etc. Coa ausencia prolongada do tratamento, os procesos dexenerativos esténdense ás vértebras e reducen a capacidade de traballo. Entón o paciente pode ser minusválido.

Para evitar complicacións perigosas da osteocondrose lumbar (LP), ten que comezar un tratamento complexo en 1-2 etapas da patoloxía. Nos casos avanzados nos que xa están presentes cambios irreversibles no disco intervertebral ou a vértebra, realízase unha operación. É necesaria a prevención para evitar a osteocondrose lumbar e as súas complicacións asociadas.

Desenvolvemento da osteocondrose lumbar

Para comprender o que é a osteocondrose na columna lumbar, cómpre estudar a estrutura da columna vertebral. Consiste en vértebras entre as que se colocan almofadas de cartilaxe (discos intervertebrais). O disco está cuberto cunha membrana fibrosa dura (annulus fibrosus) na que se atopa o núcleo pulposo. Esta estrutura ten unha función de absorción de choques e fai a columna vertebral máis flexible.

Axuda. O segmento da columna lumbar está exposto a enormes cargas todos os días porque pode soportar o peso da parte superior do corpo. Polo tanto, a osteocondrose da columna inferior diagnostícase con máis frecuencia que a cervical, torácica.

Coa tensión regular na columna vertebral, os discos intervertebrais contraen, perden moito fluído, a súa altura diminúe e a distancia entre as vértebras diminúe. O revestimento cartilaxinoso faise fráxil, aparecen microfisuras na súa superficie, a través das cales sobresae o núcleo pulposo co paso do tempo. Se os discos intervertebrais comprímense aínda máis, a cuncha externa desgárase e o corpo de xelatina cae, provocando unha hernia inguinal. Despois hai unha mobilidade patolóxica das vértebras, aumenta a carga nos segmentos adxacentes da columna vertebral.

Un pouco máis tarde, o crecemento óseo (osteófitos) comeza a formarse nos bordos dos corpos vertebrais. É así como o corpo intenta estabilizar a columna vertebral.

Os médicos diferencian entre 4 etapas de osteocondrose da columna lumbar:

• 1 grao: os problemas comezan cos discos, a parte media deshidrata, aplanase, aparecen gretas na capa externa. Ten un fluxo limpo.
• Grao 2: o revestimento cartilaxinoso cae, as vértebras achéganse, fanse máis flexibles, os músculos e ligamentos ao redor da columna vertebral caen. Aparece dor.
• 3 graos: fórmanse saíntes, hernias e subluxacións das vértebras. A dor aumenta, a mobilidade está restrinxida e a sensibilidade da parte inferior do corpo está prexudicada.
• A osteocondrose de grao 4 caracterízase pola aparición de osteófitos, que poden danar os nervios espiñais e as vértebras adxacentes. Hai dor constante, trastornos neurolóxicos graves e outras complicacións e aumenta o risco de discapacidade.

A forma máis sinxela de curar a condrosis lumbar (estadio 1), non obstante, é moi difícil identificar a enfermidade nesta fase. A osteocondrose intervertebral de grao 2 trátase con técnicas conservadoras. Pode ser necesaria unha cirurxía nas etapas 3-4.

Axuda. Segundo as estatísticas, OBO atópase con máis frecuencia en pacientes despois de 30 anos. Hai casos comúns de desenvolvemento de patoloxía en persoas despois de 20 anos. Ao redor do 80% dos pacientes de 60 anos sofren manifestacións desta enfermidade.

razóns

Para comprender como tratar a osteocondrose PKOP (columna lumbosacra), cómpre coñecer as causas:

• Carga estática ou dinámica regular do segmento vertebral lumbar. O grupo de risco para desenvolver osteocondrose inclúe empregados de oficina, deportistas profesionais (levantamento de pesas), mudanzas, construtores, etc.
• Postura mala, postura inadecuada prolongada.
• Predisposición xenética, anomalías na formación dos corpos vertebrais. Esta categoría inclúe o software para adolescentes: a curvatura da columna vertebral causada por patoloxías do corpo vertebral.
• Lesións na columna vertebral.
• Desequilibrio hormonal, trastornos metabólicos, enfermidades das glándulas endócrinas que perturban o metabolismo no segmento lumbar.
• Os cambios no corpo relacionados coa idade levan ao desgaste do disco intervertebral.
• Tuberculose ósea, osteomielite (inflamación purulenta do tecido óseo), espondilitis anquilosante (inflamación das vértebras e articulacións), artrite reumatoide, etc.

Unha enfermidade a miúdo é causada por varias causas.

Ademais, hai factores que provocan o desenvolvemento da osteocondrose lumbar:

• Sobrepeso.
• Estilo de vida pasivo, sentado prolongado.
• Consumo regular de alimentos pouco saudables (graxos, fritos, repostería, produtos semielaborados, etc. ).
• Falta de fluídos, deshidratación.
• Trastornos conxénitos da estrutura espinal, por exemplo unha vértebra adicional.
• Leva regularmente tacóns incómodos.
• O período de embarazo e despois aumenta a carga na columna vertebral.
• Negativa brusca a exercer atletas profesionais ou deportes excesivos en persoas que xa tiveron un estilo de vida pasivo.
• Fumar, beber con frecuencia e excesivamente.

Hai moitos outros factores que poden desencadear procesos dexenerativos-distróficos na columna lumbar. Por exemplo, pés planos, hipotermia frecuente nas costas, estrés frecuente, trastornos do sono, etc.

Síntomas

Os síntomas da osteocondrose da columna lumbar son diversos e dependen do estadio da patoloxía e da localización da zona afectada.

Os médicos diferencian entre síndromes reflexos e de compresión (complexo de síntomas) en OBOR. O primeiro prodúcese cando se estimulan os receptores da membrana externa dos discos intervertebrais, ligamentos e cápsulas articulares e o segundo cando se comprimen os feixes nerviosos, os vasos sanguíneos e a medula espiñal.

Hai tales síndromes reflexos na osteocondrose lumbar:

• Lumbago. Dor lumbar afiada con movemento ou esforzo repentino. Ao mínimo intento de moverse, o síndrome da dor intensifícase, de xeito que o paciente conxélase nunha posición. Os músculos da zona danada son moi tensos, coa palpación as sensacións dolorosas fanse máis fortes. Estas manifestacións están asociadas ao movemento do núcleo pulposo dentro da cuncha externa.
• Lumbodinia. A dor dolorida desenvólvese ao longo de varias horas ou días. O malestar aumenta co movemento e os cambios de postura. Debilitase cando unha persoa adopta unha postura horizontal cun rolo baixo a parte inferior das costas. Se levanta unha perna recta nesta posición, a dor aumentará (síntoma de Lassegh). O grao de tensión muscular é inferior ao do lumbago. A mobilidade da parte inferior das costas é limitada.
• Ciática Lumbo. As sensacións dolorosas (agudas ou dolorosas) esténdense dende a parte inferior das costas ata a parte inferior do corpo. Esta marca aumenta durante os movementos. A dor aliviase ao deitarse de costas. Os músculos da zona afectada están tensos, o síndrome da dor pronúnciase ao palpar.

Os síntomas dos síndromes de compresión dependen de que partes do segmento lumbar están danadas. Os signos característicos están asociados á compresión dos nervios espiñais por hernias, osteófitos e vértebras dislocadas. Esta condición coñécese como radiculopatía, onde a dor aumenta co menor movemento, os músculos da parte inferior das costas están tensos e o rango de movemento é limitado.

Manifestacións clínicas de síndromes de compresión dependendo das vértebras danadas do segmento lumbar:

• L1 - L3 - dor e adormecemento na rexión lumbar, parte frontal e interna da coxa. O paciente ten dificultades para dobrar / dobrar a perna no xeonllo.
• L4: a síndrome da dor esténdese ata a parte frontal da coxa e descende ata o xeonllo (cara atrás). A sensibilidade está perturbada na mesma zona.
• L5 - As sensacións dolorosas irradian ata as nádegas, a coxa externa, ao longo da parte inferior da perna ata a parte interna do pé e o dedão gordo. A adormecemento séntese na mesma zona, é difícil para o paciente dobrar o dedão gordo.
• S1: a dor esténdese desde a parte inferior das costas ata as nádegas, o exterior e a parte traseira da coxa e volve á parte externa da perna, o pé. Nas mesmas zonas síntese adormecemento, os músculos da parte inferior da perna están debilitados, o que dificulta que o paciente se poña de pé.

Existe o risco de que varios feixes nerviosos se danen ao mesmo tempo, por exemplo. B. L5, S1. Cando a hernia retrocede, pode comprimir a medula espiñal.

A compresión dos vasos sanguíneos na parte inferior das costas aumenta a probabilidade de debilitar os músculos das pernas, entumecemento das extremidades inferiores e un control prexudicado da micción e dos movementos intestinais. Nos homes con OBO, a erección está prexudicada e, nas mulleres, os principais síntomas poden complementarse coa inflamación dos ovarios ou do útero.

Medidas de diagnóstico

Para diagnosticar OBO, o médico examina ao paciente, escanea o paciente para determinar o estado dos músculos e identificar a curvatura da columna vertebral. É importante proporcionarlle ao especialista información completa sobre os seus síntomas para axudalos a diagnosticar.

Os exames instrumentais axudan a identificar a osteocondrose entre as vértebras:

• Radiografía da parte inferior das costas (proxección frontal e lateral).
• Imaxe por resonancia magnética computada e.

Con raios X

pode avaliar a estrutura do EPP. Para determinar a mobilidade anormal das vértebras, os raios X tómanse en posicións de flexión e extensión. Este estudo dinos que a fisura intervertebral estreitouse, os corpos vertebrais desprazáronse e apareceron osteófitos nos seus bordos. Non obstante, este método de diagnóstico considérase obsoleto.

Hoxe en día, a TC e a resonancia magnética úsanse cada vez máis para detectar cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral. Estes estudos extremadamente informativos permiten avaliar o estado das vértebras, discos intervertebrais, foramen intervertebral e medula espiñal. Coa súa axuda detéctanse saíntes, a dirección da hernia, o grao de compresión dos feixes nerviosos, medula espiñal e vasos sanguíneos.

Tratamento

MEDICAMENTO PARA OSTEOCONDROSE LUMBAR

O tratamento da osteocondrose EPP dura de 1-3 meses a 1 ano. O éxito da terapia depende do propio paciente, que debe seguir atentamente as recomendacións do médico. Coa automedicación, o estado do paciente adoita empeorar.

Obxectivos do tratamento:

• Detén ou alivia os síntomas do software.
• Identifique a causa da enfermidade e intente excluíla da vida.
• Elimina o proceso inflamatorio.
• Restablece a circulación sanguínea e os procesos metabólicos na columna lumbar.
• Tente mellorar o estado da mucosa da cartilaxe danada para deter novos cambios dexenerativos.

Para acadar estes obxectivos, recoméndase realizar unha terapia complexa. Normalmente comeza tomando medicamentos:

• relaxantes musculares. Relaxan os músculos e alivian a dor e a inflamación.
• AINE. Teñen efectos antiinflamatorios, analxésicos e antipiréticos.
• antiespasmódico. Axudan a deter os espasmos musculares lisos e alivian a dor.
anestésicos
• . Úsanse en forma de bloqueo terapéutico para a síndrome da dor severa.
• glicocorticosteroides. Tamén axudan a controlar a dor. Non obstante, estas drogas poden destruír os ósos, polo que só se poden usar por pouco tempo e só con aprobación médica.
• sedante. Liberan tensión neuromuscular e melloran o sono.
• vitaminas (grupo B, E, C, A). Restaura o estado dos nervios afectados, alivia a dor.

Precaución. Os AINE non se deben tomar con gastrite ou úlcera péptica, xa que danan aínda máis o revestimento do tracto gastrointestinal.

En caso de agravamento, ao paciente somételle inxeccións e, despois de aliviar os principais síntomas, toma drogas orais.

Ademais, úsanse medios externos (xeles, ungüentos, cremas, friccións).

A cuestión de que facer coa osteocondrose crónica da parte inferior das costas é moi relevante. Se o OBOP volveuse crónico, despois de aliviar os principais síntomas, ao paciente prescríbenselle condroprotectores, medicamentos que restablecen a circulación sanguínea, medicamentos baseados na vitamina B. Axudan a restaurar a inervación, normalizan a subministración de sangue na zona afectada e evitan o desenvolvemento da patoloxía.

O tratamento da condrosis da columna lumbar (etapa 1) lévase a cabo con condroprotectores, que frean o desenvolvemento de procesos dexenerativos e aceleran a rexeneración da cartilaxe. Ademais, prescríbelle ao paciente complexos minerais e vitamínicos. Esta forma de osteocondrose é a máis fácil de curar.

OUTRAS TÉCNICAS DE CONSERVACIÓN

No caso dunha enfermidade crónica aguda (osteocondrose) de 1 a 2 graos, os seguintes métodos de tratamento axudan a deter o desenvolvemento:

• A terapia de ultrasóns alivia a dor e a inflamación e normaliza o fluxo sanguíneo na zona danada.
• A terapia detensora é unha tracción segura da columna vertebral baseada no peso do seu propio corpo, despois da cal o ton muscular normalízase e a mobilidade mellora.
• A magnetoterapia reduce a dor e a inflamación nos músculos da columna vertebral.
• A reflexoloxía (inserir agullas en puntos bioactivos do corpo) acelera a circulación sanguínea, alivia a inflamación e o edema.
• A terapia manual (impacto sobre a zona afectada coas mans dun médico) e a masaxe normalizan o ton muscular, reducen a compresión dos feixes nerviosos, melloran a nutrición dos discos intervertebrais e restauran a estrutura da columna vertebral.
• A electroforese permite administrar solucións médicas a través da pel ao óso e ao tecido da cartilaxe.
• A desvalorización mellora a circulación sanguínea, os procesos metabólicos, alivia a dor e restaura a sensibilidade da pel.

Hai moitos procedementos máis eficaces que axudarán a mellorar o estado do paciente en 5-15 sesións. O principal é obter a aprobación médica antes de actuar.

TRATAMENTO CON SOFTWARE EN CASA

Se se pregunta se é posible tratar OBO na casa, póñase en contacto co seu médico. Cando o especialista teña autorizado, comeza a terapia, que normalmente consiste no seguinte:

• dieta. Se a osteocondrose lumbar é causada por unha alteración da circulación sanguínea ou do metabolismo, exclúa do menú os alimentos graxos, fritos, picantes, ovos, etc. Encha o menú con verduras frescas, froitas, carnes magras, peixe e produtos lácteos. Abandonar o alcol, os tónicos (té, café). Beba auga filtrada, compotas, infusións.

• Para restablecer a circulación sanguínea, facer exercicio ou usar frotas e compresas.
• Durme nun colchón ortopédico, unha almofada baixa. Se tes un traballo sedentario, compra unha cadeira cun respaldo que te apoie a columna vertebral. Usa corsés ou cintos especiais de cando en vez.
• A terapia con exercicios fortalece o corsé muscular e alivia a columna vertebral enferma. O complexo de cada paciente é xuntado individualmente por un médico ou instrutor.
• Auto-masaxe da columna lumbar. Non obstante, pregúntalle a un profesional como facelo correctamente.
• Use remedios populares en forma de frotamentos, compresas, baños, etc.
• O aplicador de agulla é unha placa de plástico con moitas espiñas que mellora a circulación sanguínea, os procesos metabólicos na zona danada, a dor muscular e a relaxación.

E tamén na casa podes usar locións con cociñas de herbas e revocos.

Axuda. Unha novidade no tratamento da osteocondrose é unha cama de masaxe, axeitada incluso para os pacientes máis desorganizados.

Non obstante, lembre que o tratamento a domicilio só se pode facer coa aprobación do seu médico.

TRATAMENTO CIRÚRXICO

A cirurxía para a osteocondrose lumbar prescríbese cando as técnicas conservadoras demostraron que son ineficaces durante moito tempo. A intervención cirúrxica tamén está indicada para a micción involuntaria, os movementos intestinais e a síndrome da cauda equina (pellizco dos nervios da medula inferior).

Os seguintes métodos cirúrxicos úsanse no tratamento de OBO:

• Espondilodesis: fusión de vértebras veciñas.
• Facetextomía: eliminación de articulacións intervertebrais que beliscan o nervio espinal.
• A laminectomía é a eliminación da lámina que cobre a canle espinal que comprime a medula espiñal.
• A discectomía é a eliminación completa ou parcial dun disco que provoca a compresión da raíz nerviosa ou da medula espiñal.
• Corpectomía: eliminación do corpo vertebral e almofadas adxacentes da cartilaxe. A continuación, o espazo baleiro énchese cun enxerto óseo e fúndense 3 segmentos vertebrais.

Axuda. Existe un risco de complicacións despois da cirurxía: lesións medulares, feixes nerviosos, enxertos rotos, infeccións, etc.

Despois do tratamento, necesitará rehabilitarse para acelerar a súa recuperación.

complicacións

Sen unha terapia axeitada, o risco de tales complicacións da osteocondrose lumbar aumenta:

• disco esvarado, raíz nerviosa ou medula espiñenta.
• A inflamación persistente aumenta a probabilidade de radiculite (inflamación das raíces nerviosas).
• Ciática (unha lesión inflamatoria do nervio ciático) que provoca unha forte dor e adormecemento nas extremidades inferiores.
• Se o subministro sanguíneo á medula espiñal está prexudicado, a probabilidade de mielopatía por compresión aumenta (compresión da medula espiñal a través de varias formacións: fragmentos óseos, hernias, tumores, hematomas).
• Síndrome de Cauda Equina: compresión das raíces da medula espiñal inferior, o que leva a un deterioro da funcionalidade dos intestinos, órganos pélvicos e extremidades inferiores.

Para evitar estas complicacións, debes comezar o tratamento o antes posible.

Prevención

Para evitar a osteocondrose lumbar, siga estas regras:

• Leva un estilo de vida moderadamente activo (camiña máis a miúdo, fai exercicio regularmente, rexístrate nunha piscina).
• Se está sentado, quente cada 1, 5 horas.
• Durme nun colchón ortopédico.
• Evite un esforzo físico excesivo, só levante os pesos desde unha posición semi-agachada e coloque previamente un cinto especial na parte inferior das costas.
• Compra zapatos ortopédicos.
• Coma correctamente, tome complexos minerais e vitamínicos segundo o prescrito polo seu médico.
• Aprende a relaxarte.
• Probe a non facerse hipotérmico.
• Trata enfermidades que poden causar OBO a tempo.
• Abandona os malos hábitos.

Se segues estas recomendacións, podes evitar cambios dexenerativos na columna vertebral e mellorar a túa saúde.

O máis importante

Se tes síntomas de osteocondrose lumbar, ponte en contacto co teu médico de inmediato. O autotratamento pode empeorar a súa condición e provocar complicacións. A condrosis lumbar (etapa 1) trátase con terapia de exercicio, fisioterapia e condroprotectores. En etapas posteriores úsanse medicamentos, masaxes, terapias manuais, etc. Se non hai unha dinámica positiva durante un longo período de tempo ou se aparecen síntomas neurolóxicos, o médico pode prescribir cirurxía. O paciente debe seguir atentamente as recomendacións do médico para acelerar a recuperación.