A osteocondrose é a máis común de todas as enfermidades da columna vertebral. Dado que a osteocondrose é directamente unha lesión distrófico-dexenerativa dos discos intervertebrais situados entre as vértebras, isto leva a un cambio irreversible na súa estrutura e na forma dos discos intervertebrais que compoñen a columna torácica.
A medida que unha persoa envellece, estes cambios na columna vertebral desenvólvense cada vez máis e á idade duns 40-45 anos, case todos padecen osteocondrose da columna vertebral. En si mesma, a osteocondrose da columna torácica desenvólvese con moita menos frecuencia que, por exemplo, a columna lumbar ou cervical, xa que as vértebras nela son moito menos móbiles que noutras zonas vertebrais. Ademais, a zona das costas na zona do peito ten un corsé muscular máis desenvolvido, que soporta a columna vertebral na zona do peito moito mellor que noutras.
Que é esta osteocondrose torácica?
Osteocondrose do peitorepresenta directamente unha estratificación dos discos intervertebrais entre as vértebras cunha diminución simultánea do seu grosor e, como resultado, o posterior pellizco das terminacións nerviosas situadas na zona intercostal do peito humano.
Non obstante, reiteramos que debido á fixación fisiolóxica bastante ríxida das costelas en humanos, a columna vertebral na zona do tórax é a menos propensa a osteocondrose. É a osteocondrose torácica un fenómeno raro, por exemplo a osteocondrose da columna cervical ou lumbar.
Normalmente, o proceso patolóxico na osteocondrose da columna torácica afecta aos discos intervertebrais entre as vértebras da columna torácica, que inclúe doce vértebras torácicas. Pero a maioría das veces coa osteocondrose da rexión torácica prodúcense cambios patolóxicos nas vértebras torácicas superiores. Hai varios graos de lesión na osteocondrose torácica e considerarémolos con máis detalle a continuación.
Factores predisponentes para o desenvolvemento da osteocondrose torácica
A ciencia moderna aínda non entende completamente as causas exactas da aparición de osteocondrose na rexión torácica. Actualmente, é unha práctica común en medicina distinguir os seguintes factores predispoñentes, ou os chamados factores de risco, debido aos cales se produce a osteocondrose da área torácica na columna vertebral:
- predisposición hereditaria;
- actividade física excesiva nesta sección da columna vertebral;
- Lesións medulares como caídas ou contusións na zona do peito;
- Cambios que se producen nos discos intervertebrais coa idade, o que leva a unha diminución da hidratación nos tecidos dos discos intervertebrais;
- Trastornos circulatorios na zona torácica.
Causas que contribúen á enfermidade da osteocondrose torácica
Principalmente, o desenvolvemento da enfermidade na osteocondrose adoita ser causado por hipodinamia, d discos intervertebrais e ligamentos.
Outras razóns para desenvolver osteocondrose torácica son:
- Hipotermia do corpo;
- a presenza de situacións de estrés crónicas;
- infeccións transmitidas;
- condicións difíciles de traballo físico;
- producíronse trastornos hormonais no corpo;
- violación do proceso metabólico no corpo;
- a presenza de defectos conxénitos da columna vertebral, nomeadamente a súa rexión torácica.
Coa exposición a unha combinación destes factores, ou ás veces incluso un, co paso do tempo, desenvólvense procesos irreversibles distrófico-dexenerativos nos discos intervertebrais entre as vértebras:
- o núcleo pulposo do disco intervertebral comeza gradualmente a perder fluído secretado por eles para proporcionar unha función lubricante, o que en definitiva reduce significativamente a función de amortiguamento deste disco intervertebral;
- o anel fibroso das vértebras faise máis vulnerable debido ao aumento da carga, o que á súa vez leva á súa destrución gradual.
Síntomas e signos de osteocondrose torácica da columna vertebral
Os síntomas clínicos da osteocondrose torácica dependen unicamente dos seguintes factores:
- a idade do paciente;
- o grao de afecto pola enfermidade;
- Etapas de osteocondrose da columna torácica: remisión ou exacerbación.
Os principais signos de osteocondrose torácica son:
- Dor no peito na columna vertebral chamada dorsago;
- dano doloroso nas terminacións nerviosas da medula espiñal - radiculopatía;
- síndrome abdominal;
- Síndrome do corazón ou cambios no músculo cardíaco cunha dor característica que persiste incluso baixo a influencia da trinitroglicerina;
- Síndrome pulmonar, en forma de estancamento nos pulmóns con signos de hipoxia, é dicir, asfixia.
Non se observa un aumento da temperatura corporal nun paciente con osteocondrose torácica, que tamén é un signo diagnóstico diferencial directo. A dorsalxia na zona torácica como un dos principais síntomas da osteocondrose indica a aparición de gretas no anel fibroso e deformacións do núcleo pulposo. Ao palpar, a dor nesta zona do peito só intensifica, os síntomas aumentan.
Ademais, os síntomas característicos da osteocondrose torácica con mielopatía por compresión, é dicir, deformación das terminacións nerviosas, son:
- sensación de "pel de galiña" - parestesia;
- A dor ao longo do nervio comprimido - son síntomas comúns;
- Diminución da temperatura e da sensibilidade ao tacto;
- As perturbacións na función motora da columna vertebral tamén son síntomas característicos.
Despois de ter notado estes síntomas, cómpre consultar a un especialista. A aparición de síntomas no complexo e a súa intensidade son especialmente perigosas. Ao mesmo tempo, é inadecuado tratar os síntomas sen erradicar as causas e os factores da enfermidade.
Graos de enfermidade con osteocondrose torácica
Cada grao da enfermidade con osteocondrose torácica caracterízase pola súa propia patoloxía, que só ten os seus síntomas clínicos. A medicina moderna distingue catro graos de enfermidade dexenerativa do disco da rexión torácica (similar - enfermidade dexenerativa do disco lumbar e cervical) e, en consecuencia, catro períodos do seu desenvolvemento. Vexámolos de preto.
Primeiro grao,polo que é característico que aparezan gretas dentro do anel de fibra, no que posteriormente penetra o núcleo pulposo. Esta fase de desenvolvemento da enfermidade con osteocondrose torácica caracterízase polos seguintes síntomas:
- a aparición de dor na columna vertebral que non vai máis alá da localización da lesión;
- estas dores poden ser permanentes ou expresarse por lumbago;
- pode haber unha contracción espasmódica dos músculos na zona torácica, acompañada de dor na área cardíaca.
Segundo graoO desenvolvemento da osteocondrose torácica caracterízase pola aparición patolóxica dun aumento da mobilidade intervertebral coas seguintes manifestacións clínicas:
- As subluxacións prodúcense na columna torácica;
- a dor aumenta durante o movemento;
- As queixas prodúcense cando o paciente está retido durante moito tempo.
Terceiro graocaracterizada pola rotura do anel fibroso e a saída do núcleo pulposo máis alá dos seus límites. Nesta fase da enfermidade con osteocondrose da columna torácica, aparecen hernias intervertebrais, cuxos síntomas clínicos son bastante graves. A saber: neurovascular, fortalecemento muscular e distrófico reflexo.
Ademais, un cambio nas seguintes condicións da columna vertebral é característico do terceiro grao de osteocondrose da rexión torácica:
- débil fixación da posición da columna vertebral;
- Restrición da mobilidade da rexión espinal, manifestada en forma de cifose ou escoliose.
Cuarto grao- o proceso distrófico-dexenerativo xa afecta a todas as estruturas que están rodeadas pola columna vertebral. Este proceso patolóxico afecta aos ligamentos amarelos, interspinosos e outros, e a fibrosis prodúcese nas estruturas que rodean a columna vertebral. Nesta fase da enfermidade con osteocondrose torácica obsérvase clínicamente o chamado estado de remisión.
Complicacións
Coa maior progresión da enfermidade con osteocondrose torácica, é posible o desenvolvemento de complicacións acompañantes:
- Inflamación das terminacións nerviosas da medula espiñal;
- a aparición de hernias intervertebrais;
- Desenvolvemento de distonía vascular;
- o desenvolvemento da hernia de Schmorl;
- Enfermidade da espondiloartrosis;
- crecemento patolóxico do crecemento óseo - osteófitos;
- unha diminución significativa da canle espinal.
Cómpre ter en conta que a gravidade das complicacións que xorden na osteocondrose torácica depende enteiramente da taxa de progresión do proceso da enfermidade que se produciu e, por suposto, da eficacia dos métodos de tratamento da osteocondrose da columna torácica.
Diagnóstico e os seus métodos
Na práctica, utilízanse varios métodos para diagnosticar a osteocondrose torácica. Destes, o máis común é o exame de raios X, cuxos resultados son moi reveladores. Os signos de osteocondrose torácica identificados neste estudo son os seguintes:
- os contornos dos discos intervertebrais entre as vértebras están rotos;
- os bordos das placas da pel tiveron un carácter ondulado;
- os discos intervertebrais cambiaron de forma;
- Apareceron osteófitos: crecementos patolóxicos óseos na columna vertebral;
- os apéndices en forma de gancho das vértebras aumentaron e agudizáronse;
- os corpos das vértebras torácicas cambiaron a súa forma normal;
- a altura dos discos intervertebrais entre as vértebras diminuíu significativamente;
- Discos herniados formados entre as vértebras.
Nalgúns casos, practícase un método para diagnosticar a osteocondrose torácica da columna vertebral mediante un exame de contraste de raios X, que detectará os seguintes signos da enfermidade:
- cunha patoloxía avanzada, o axente de contraste enche completamente o disco intervertebral entre as vértebras;
- coa axuda dun axente de contraste, son visibles os contornos do núcleo pulposo, que son desiguais;
- Se o disco intervertebral é destruído, o medio de contraste penetra en gran parte máis alá dos seus límites e entra na canle espinal.
Só o diagnóstico correcto pode determinar o tratamento correcto.
Tratamento da osteocondrose
O tratamento da osteocondrose torácica, tendo en conta os resultados do diagnóstico de osteocondrose torácica, é posible dunha das seguintes formas, a saber:
- tratamento conservador-tradicional da columna vertebral;
- Tratamento da osteocondrose torácica con tracción;
- intervención cirúrxica operativa.
O tratamento da osteocondrose do peito, chamado conservador, é complexo para o tratamento de calquera tipo de osteocondrose: drogas, fisioterapia, exercicios de fisioterapia. Os antiinflamatorios non esteroides teñen como obxectivo aliviar a dor na columna vertebral, coñecida pola osteocondrose torácica. Cómpre ter en conta que estes medicamentos eliminan moi ben os procesos inflamatorios, así como o inchazo resultante, e axudan a reducir a compresión das raíces nerviosas. En casos máis complexos de osteocondrose torácica, o médico asistente pode prescribir unha serie de medicamentos adicionais, como algúns analxésicos fortes e relaxantes musculares que bloquean a aparición de espasmos musculares.
Cando a dor diminúe ou se detén, é dicir, durante a remisión, prescríbese tratamento de fisioterapia, así como terapia de exercicio adicional e masaxe. Estas son partes importantes dun tratamento integral. Unha das ferramentas fisioterapéuticas máis importantes para o tratamento e prevención da enfermidade é a magnetoterapia pulsada con dispositivos médicos especiais para uso clínico e doméstico.
No caso das exacerbacións, só se permite a terapia de campo magnético con parámetros especiais; hai dispositivos médicos para a dor aguda e crónica. Este sistema tamén é adecuado para tratar a columna lumbar e cervical.
Ademais, o tratamento de tracción, é dicir, o tratamento da osteocondrose mamaria mediante unha tracción especial, pode usarse con éxito para o tratamento da osteocondrose torácica. Neste método estíranse os músculos, tecidos e ligamentos paravertebrais, o que leva a un aumento do espazo intervertebral. Só un milímetro e medio é suficiente para reducir o inchazo, eliminar a compresión e aliviar a tensión nos músculos adxacentes á columna vertebral. En calquera caso, o principio principal do tratamento conservador é a súa complexidade. O tratamento debe realizarse durante un longo período de tempo e regularmente, esta é a única forma de esperar resultados.
Non obstante, a cirurxía como tipo de tratamento para a osteocondrose só é aconsellable se os métodos anteriores para tratar a osteocondrose da mama non dan o resultado desexado.