Dor de costas: causas e tratamento

Case todo o mundo durante un tempo de vida, polo menos un longo episodio de dor de costas, e un terzo dos adultos estas sensacións desagradables se repiten regularmente. A urxencia do problema é ilustrado por, polo menos, o feito de que para o tratamento de dor nas costas de cada ano pasou tres veces máis diñeiro do que en terapia para pacientes con cancro.

A duración do episodio de dor é xeralmente de preto de 2 semanas, pero en moitos pacientes, residual síntomas persisten durante meses ou máis. Teñen

parte destes pacientes diagnosticadas hernia de disco, canle espiñal enfermidade, enfermidade dos riles, ovarios e outros órganos internos, e ás veces tumores malignos ou as súas metástases.

No noso artigo, imos describir brevemente as principais causas de dor nas costas e as súas características distintivas que axudar a xente a entender que, cos seus problemas de saúde e é hora de consultar un médico.

Probables causas de dor nas costas:

  • lesións da columna vertebral, os seus ligamentos e músculos;
  • a negación de raíces e outras enfermidades da medula espiñal;
  • enfermidades dos órganos internos;
  • tecido conxuntivo enfermidade;
  • depresión e psicogênica trastornos.

Probado que a dor nas costas, moitas veces ocorren en baixa actividade física, obesidade, Tabaquismo, traballo físico pesado, estar nunha posición incómoda, de acción prolongada de vibración, e curvas pechadas do tronco.

Enfermidades da columna vertebral, os seus ligamentos e articulacións

bol

A maioría das persoas con queixas de dor nas costas que se produzan por causa de lesións de os discos intervertebrais, articulacións entre os procesos, así como si os ósos do corpo vertebral. Coa idade discos entre as vértebras perder auga, diminuíndo o seu espesor. Como resultado do aumento da mobilidade dos distintos segmentos da columna vertebral, que irritar dor receptores das articulacións intervertebrais. Debe ser dito que, moitas veces, mesmo en persoas con pronunciado idade cambios da columna vertebral dor nas costas non. Moitas veces unha hernia de disco combinado con dor de forma aleatoria.

Nos últimos anos, unha crecente importancia no desenvolvemento da persistente dor nas costas son dado o chamado síndrome de xuntas con "pequeno rostro" — privada forma de como participar afectando a articular aparello da columna vertebral.

A dor en esta síndrome pode ser unilateral, bilaterais, situada preto da columna vertebral, a maioría das veces na rexión lumbar que se estende na coxa. A dor, moitas veces aparece na parte da mañá, pero durante o día e re-aumentou despois de carga para a noite. Primeiro aparece xeralmente despois dun forte estraño transformar ou torso. A dor é peor en pé e extensión das costas é diminuíu en posición sentado ou deitado, con unha luz flexión, o uso do soporte. Síndrome de xuntas con "pequeno rostro", moitas veces se repite.

Moitas veces a causa de dor nas costas en lesións da columna vertebral, os seguintes estado:

  • espondilolistese – desprazamento das vértebras en relación ao outro;
  • estenose da canle vertebral;
  • espondilite anquilosante (enfermidade Bechterew);
  • a osteoporose e fracturas dos corpos vertebrais (moitas veces en persoas maiores, especialmente en mulleres);
  • un gran disco herniation (máis de 5 mm);
  • enfermidade da columna cervical.

A falta de actividade física durante a xornada de traballo é unha característica distintiva do traballo na oficina. Falta de movemento, de longa permanencia nunha posición incómoda e provocan o exceso de estrés sobre as articulacións e causar dor, malestar e gradual destrución da cartilaxe. Polo tanto, os traballadores de oficina son aconsellamos a facer exercicios regularmente, e eles precisan de fondos na protección e rexeneración da cartilaxe.

Máis raro, pero perigoso causas da síndrome de dor é un tumor, a maioría das veces é o metástases a columna vertebral. O risco aumenta se o paciente ten calquera tipo de cancro (moitas veces cancro de pulmón, cancro de mama e cancro de próstata), perda de peso, febre, duración de queixas de máis de un mes, a idade de 50 anos. Metástases a maioría das veces afecta a columna torácica.

Outra razón para a dor nas costas relacionados co cancro é mieloma. Raramente, pero non son benignos e primaria tumores malignos da columna, por exemplo, dun tumor benigno producido a partir de tecido óseo, Ewing de kaposi.

Espondilite anquilosante debe ser sospeitoso dun mozo paciente de idade, mañá rixidez da columna vertebral e grandes articulacións, mellora despois de warm-up. A dor, moitas veces aparece na gluteal rexión. Caracterízase pola súa ganancia noite, tan enfermo pola mañá non podo durmir debido a incomodidade.

Dor nas costas aparecen para os outros síntomas que son observados nos seguintes enfermidades:

  • psoriatic artrite;

  • reumática doenza;
  • xuvenil artrite reumatoide;
  • Enfermidade de Crohn, Whipple, colite ulcerosa;
  • shigellosis, salmonelose.

Un compoñente importante de tratamento integral é a administración de medicamentos, a eficacia das cales é destinado a preservar e mellorar o estado das articulacións e cartilaxe. Inxección ofrece o máximo de biodisponibilidade e velocidade de acción de drogas, o que axuda a deter a progresión da destrución da cartilaxe, reduce a inflamación e estimula a síntese do ácido hialurónico. Debido ao rápido inicio de efecto non hai necesidade de longo cursos de drogas-un total de 20 inxeccións 2 veces ao ano. Suplemento eles o tratamento da dor de costas permite reducir a dose e duración do uso de Aines.

Osteomielite da columna vertebral ou espondilite ten que asumir febre prolongada, intravenosa medicamentos ou drogas, anterior enfermidade infecciosa ou trauma, administración de immunosuppressants. Enfermidades inflamatorias da columna vertebral pode ter unha natureza específica, procedentes de sífilis, tuberculose.

Definido polos chamados indicadores de graves problemas que require un minucioso exame da paciente:

  • de súpeto, por primeira vez, xurdiu unha dor;
  • a dor moi forte;
  • non hai correlación de dor a partir da posición do corpo;
  • a dor é máis forte á noite que durante o día;
  • paciente idade menores de 20 anos e maiores de 55 anos;
  • recente lesión nas costas;
  • a probabilidade de infección (inflamación no urogenital trato, tendo imunossupressores axentes, síndrome de inmunodeficiencia adquirida);
  • mudouse cancro;
  • inexplicable perda de peso e febre;
  • debilidade;
  • incontinencia de urina ou feces;
  • marcha perturbación;
  • progresiva trastornos neurolóxicos.

Perder muscular

spina

Perder músculos das costas pode ser secundaria: en enfermidades da columna vertebral, os músculos tensos, a creación dun "sistema de protección" que ten a nosa columna vertebral, pero a partir da constante tensión e espasmo son a causa da dor. Moitas veces, un espasmo muscular ocorre inicialmente, por exemplo, durante unha longa estadía nunha posición incómoda ou aumento da ansiedade. Esta síndrome de dor ten un relativamente benigna curso e responde ben a terapia médica.

Algunhas enfermidades sistémicas dos músculos tamén está presente con dor de costas. Estes inclúen:

  • o reumáticas polymyalgia;
  • a fibromialxia.

A fibromialxia é unha moi enfermidade común, moitas veces ocorren en mulleres de mediana idade. É caracterizada por difusa dor nos músculos do corpo, debilidade, trastornos do sono, alteracións na pel sensación, ansiedade, inestable materia.

Patoloxía da medula espiñal e das súas raíces

Compresión da columna vertebral raíces emerxentes a través de buratos entre as vértebras, é un máis raro a causa da dor en cada 10 paciente. Con todo, esta síndrome de dor máis forte e máis, e o tratamento dura preto de 2 meses.

Compresión (compresión) das raíces da causa:

  • a hernia de disco intervertebral;
  • hipertrofia do amarelo ligamento;
  • o crecemento óseo;
  • o estreitamento da canle vertebral (por exemplo, debido a unha lesión).

A imaxe da destrución de raíces (radiculopatia): o forte "tiro" dor, perturbación da sensación na área de innervation da columna vertebral, diminución de reflexos, debilidade dos músculos correspondentes. Se a compresión da columna vertebral comprobada por moderna métodos de investigación e tratamento de drogas é ineficaz, ás veces recorrer á cirurxía.

Enfermidades dos órganos internos

Dor nas costas non ocorre só en enfermidades da columna vertebral ou medula espiñal, pero tamén acompaña moitas enfermidades dos órganos internos:

b
  • enfermidades do corazón (infarto de miocardio, estable e inestable angina, endocardite infecciosa, aneurisma da aorta);
  • enfermidade pulmonar (embolia pulmonar, pneumotórax, pleurisia);
  • patoloxía do esófago e do estómago (úlcera péptica, esófago espasmo, esophagitis);
  • procesos inflamatorios no ril, páncreas, fígado, vesícula biliar.

Xeralmente distinguir estas enfermidades permitir dúas cousas:

  • súbita e moi intensa dor na parte de atrás;
  • signos de danos para as autoridades competentes (falta de aire, rales nos pulmóns, dor no palpação do abdome, e así por diante).

Para dor nas costas, especialmente derivados de súpeto, e non é acompañada por sinais de enfermidade da columna, sempre é necesario para rexistrar un eletrocardiograma para eliminar infarto agudo de miocardio. Especialmente esta atípica de localización da dor, a enfermidade isquêmica do corazón típico das persoas maiores.

Psicogênica trastornos

A transición de dor na forma crónica contribuír sociais e de comportamento factores:

  • dificultades financeiras;
  • o estrés emocional;
  • confianza en a inevitablemente de dor por mor da súa aparente conexión co traballo diario;
  • pensamentos sobre unha posible enfermidade grave e discapacidade;
  • a depresión;
  • a dependencia doutras persoas;
  • a estratexia de prevención da enfermidade, na que o paciente fai ningunha acción para diagnosticar e tratar a súa condición.

Para o médico, para tratar de

Así, as causas de dor nas costas son variados. Moitas veces, eles están asociados con enfermidades da columna vertebral e medula espiñal, cando ocorren, ten que consultar un neurólogo. Adicionalmente, pode consultar outros especialistas: neurocirurgião, oncoloxía, gastroenteroloxía, cardiólogo, cirurxián, e psicólogo. Para escoller o dereito de especialista, pode primeiro contacto coa terapeuta tras a inicial exame para establecer unha provisional diagnóstico.